..:: Bireysel Müşteri ADSL Başvuru Formu ::..

Online Adsl Başvuru Formu
TTnet Adsl Ve Crea Bilişim Ortaklığı

...Formu Eksiksiz Doldurunuz Ve Gönder Butonuna Basınız...
!!!Doldurulan bilgiler telefon sahibine ait olmalıdır!!!

Adsl Bağlantısı Yapılacak Telefon Numarası*

Müşteri Tipi

Bireysel Müşteri

Başvuru Nedeni*

Yeni Abonelik Hız/Tarife Değişikliği Ünvan Değişikliği
Adres/Fatura Değişikliği Nakil(*Farklı Santral Sahasında ise bağlantı ücreti alınır)
IP No Değişikliği Statik IP Kullanıcı Adı Değişikliği

Müşteri ve Bağlantı Adresi Bilgileri

Ad*		Faks
Soyad*		E-Posta
Anne Kızlık Soyadı*		Cep Telefonu
MÜŞTERİ ADRES BİLGİLERİ
*Ev İşyeri		Daire No
Bulvar		Semt
Cadde		Mahalle*
Sokak*		Kasaba
Site		Köy
Bina Adı		İlçe*
Blok Adı		İl*
Kapı No*		Posta Kodu
Kat No		İrtibat Telefonu*
T.C Kimlik No*		Vergi Dai.İl Adı*
Vergi Kimlik No*		Vergi Dai.Adı*

Tebligat ve Fatura Adresi

*Bağlantı Adresinden farklı bir adres ise doldurunuz*
Bulvar		Daire No
Cadde		Semt:
Sokak		Mahalle
Site		Kasaba
Bina Adı		Köy
Blok Adı		İlçe
Kapı No		İl
Kat No		Posta Kodu

Öğrenim Meslek Aile Bilgileri

Bağlantı Hızı*

Bağlantı Ücreti*

Peşin ödemek istiyorum
Taksitli ödemek istiyorum

*** Bağlantı ücreti taksitli olması durumunda abonelik
iptal edilirse ücretin tamamı müşteriden tahsil edilecektir ***

Kullanıcı Kimliği

* Tercih ettiğiniz kullanıcı bilgilerini yazınız - Daha önce kullanılmış ise tarafımızdan verilecektir*
Kullanıcı Adı*
Kullanıcı Şifresi*
Başvuru Tarihi:	28.08.2008 23:59:33

NOT=BAŞVURULARINIZ EN GEÇ 5 İŞGÜNÜ İÇERİSİNDE İMZALI DİLEKÇELERİNİZ ALINARAK KARŞILANACAKTIR.